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スタッフブログ

レントゲン検査のポジショニングの重要性

こんにちは

画像診断科の石川です。

今回はレントゲン検査のポジショニングの重要性に関してお伝えしたいと思います。

突然ですが、動物はどのようにレントゲンを撮影しているのでしょうか?

当然ながら動物のレントゲン撮影では人の場合とは異なり、こちらの指示に従って寝転がったり、手足を伸ばしてくれたりはしません。

獣医師や動物看護師が適切に“保定”を行い、撮影を実施します。

保定とは力ずくで押さえ込むのではなく、動物の身体の構造、特性などを理解し、動物ヘの負担を最小限にしつつ、動きを制御できるように押さえることを指します。

動物病院では採血や体温測定などの際によく見かけるかもしれません。

X線撮影ではこの保定に加え“ポジショニング”が非常に重要になります。

これは簡単に説明するのであれば、診断のために必要な画像を撮影するために、適切な角度で、適切な引っ張り具合で撮影する、その保定の微調整のことを指します。

実際の撮影では左右対称になるように真っ直ぐ撮影する、息を最大限に吸ったときに撮影する、適切な角度に足を曲げて撮影するなど、撮影目的に応じて様々な工夫を行います。

ポジショニングが悪い画像では病変を見落としたり、誤診することに繋がるため、撮影ポジショニングの精度=診断精度といっても過言ではありません。

また、時間をかけてゆっくり丁寧に撮影することは誰にでもできますが、これでは動物の負担が増えたり、状態が悪い動物の検査では検査中に急変してしまうことに繋がりかねません。我々画像診断医は常にクオリティの高い画像を撮影できるよう日々鍛錬しており、早く、丁寧に、正確な画像撮影・診断を提供できるよう努めています。

実際にポジショニングひとつでどのような違いが見られるのか紹介したいと思います。

ガーガーとひどいいびきで呼吸が苦しい犬の喉のレントゲン画像についてみてみましょう。

このような症状は上気道(鼻や喉)の閉塞(肥満、腫瘍、喉頭麻痺、異物)、炎症など様々な原因で見られるため、鼻から喉の領域にかけて空気の流れを妨げるものがないか確認することがレントゲン撮影の目的となります。

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図1a

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図1b

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図2a

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図2b

 

図1は適切なポジショニングで撮影された画像で、図2は少しローテーションを生じている(頭頚部が少しねじれている)不適切な画像です。

これらはどちらも同じ犬の画像になります。

図1では鼻咽頭道がキレイに見えており(黄色斜線)、空気の通り道に狭窄や閉塞物はないと判断できますが、図2ではこの領域に顎の骨や歯が重なっており、内部の構造がよく観察できません。

また咽頭喉頭部〜喉頭領域にはなにか構造物(緑色)があるように見えてしまいます。

これはポジショニングが悪く、左右対称である構造がずれて、変に重なり合うことでそのように見えているのです。

この画像の違いは、頭と首のねじれが原因ですが、実際には頭の角度はわずか10°程度ずれるだけでこれほど大きな違いになってしまいます。

いかがでしょうか?

当院にご紹介でご来院された際にはX線画像のデータをお持ちであっても再度検査させていただくことがほとんどです。

なかには「かかりつけの動物病院でX線の撮影をして、データも持ってきたのにまた撮影するの?」と感じられる方もいらっしゃるかもしれません。

・かかりつけ医受診時と病変に進行がないか確認する

・正確な診断を行うためにより高いクオリティでの撮影を行う                                                                                                                  

このような理由から再検査をさせて頂いております。

またこのような撮影技術面だけでなく、機器の性能も非常に重要です。

当院では昨年、X線診断装置を最新のものに入れ替え、より高画質で繊細な画像が得られるようにもなりました。

高品質な機器と磨き上げた技術で病気の早期発見、適切な診断にこれからも尽力してまいります。

早めの暑さ対策を!

こんにちは。受付の築地です。

6月に入り、綺麗に咲いた紫陽花を見かけるようになりました。

まだ梅雨前ですが気温の高い日が続いて、犬の散歩が大変な季節が今年もやってきたなぁと感じています。

先日、避暑も兼ねて愛犬を連れて河口湖へ行きました。

埼玉と比べてだいぶ涼しく、特に樹海散歩は陽射しが少なくて肌寒いくらいなので、暑がりなワンちゃんにはオススメのお散歩コースです。

たっぷり歩いた後は、遊歩道出口(入口)のとうもろこしソフトクリームが最高でした。

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ペットのイベント

みなさん、こんにちは。

受付の矢野です。

もうすぐ梅雨の時期ですね。

さて、少し前ですが、インターペットというペットのイベントに行ってきました!
大手企業から海外企業、個人経営、ボランティア団体など様々な企業とジャンルが参加しているイベントです。

ペットの飼い主様向けだけでなく、獣医師・看護師・トリマー・ボランティアなど多くの職種にも向けた大規模なイベントです。

動物病院に勤務していますが、一飼い主でもあるので色んな視点からイベントを楽しむ事ができました!

イベントではフードを始め、トイレ用品やお手入れグッズ、散歩グッズ、お洋服や聴診器などの医療器具、トリミング用品、ペット保険や霊園などのブースもありました。
また動物に関わる有名人などを招いて講話するブースもありました。

1日では回り切れないほど多くのお店が出ているので、満足感がすごいです!
なんと言っても、ペットも同伴できるので一度にたくさんのワンちゃん、ネコちゃん達に会えます(イベントに来場されている一般の方ですが…)。

コロナ禍で一時期は開催されない年もありましたが。今後も開催されるならば足を運んでみてはいかがでしょうか。
新たな発見があるかもしれません♪

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蟹を食べに新潟県に行ってきました

こんにちは 動物看護師の森谷です。

だんだんと暖かくなってきましたが、気温が安定せずみなさん体調を崩されてないでしょうか

さて、先日蟹を食べに新潟県に行ってきました

能生という場所に茹で蟹を食べられる道の駅があり、お腹いっぱいになるまで蟹を食べてきました!

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埼玉から4時間くらいはかかりますが蟹が食べられるので頑張って耐えました

あいにくの空模様でしたが滅多に食べれない蟹をいっぱい食べられて幸せでした!

茹で蟹の他に蟹ご飯や海鮮焼きなども食べられるので海鮮好きな方にはオススメです!

遠いですがワンちゃんも大丈夫なので興味のある方は是非行ってみてください。

 

ごあいさつ(獣医師 白石裕斗)

はじめまして!

4月末に入社致しました、獣医師の白石裕斗と申します。

東京都内の動物病院にて長年地域医療に従事しておりましたが、この度地元に戻ってまいりました。

言葉を話せない動物たちに代わって、ご家族だからこそ気づく小さな変化や気になることは何でもご相談下さい。

「これは関係ないかな」「こんなこと聞いてもいいのかな」といった一見何でもなさそうなことが、病気を早期に発見するきっかけになるかもしれません。

皆様の、動物たちとともに過ごす幸せな生活に少しでもお役に立てれば幸いです。

よろしくお願い致します。

ごあいさつ(受付 塚越)

昨年12月に入社いたしました、受付の塚越と申します。

現在ポメプーとマルチーズの2頭と暮らしていますが、動物に携わる仕事は初めてで、日々学びながら勤務させていただいております。

実は、我が家の愛犬は過去にパテラ(膝蓋骨脱臼)で、埼玉動物医療センターで二度手術し、入院していたことがあります。

当時、手術を受けるかどうかとても迷いましたが、治療のお陰で、今ではすっかり脚の心配が無くなり、元気に走り回っている様子を見ると、治療を受けて本当に良かったなと思っています。

まだまだ至らぬ点ばかりですが、少しでも皆様のお力になれるよう務めてまいりますのでよろしくお願いします。

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アジリティ

初めまして。受付の北村です。

やっと過ごしやすい季節になってきましたね。

我が家は、犬達と少し遅めのお花見に行きました(^^)

みなさまは、「アジリティ」という言葉を聞いたことがありますか?

簡単に言うと、犬の障害物競走のことです。

 

「元気すぎて困ってる」

「運動神経が良い」

「おやつやおもちゃへの意欲がすごい!」

「愛犬と一緒に何かを始めたい」

 

そんな方にはおすすめしたい競技です。

ノーリードで障害物を飛ぶので、もちろん危険もあります。

ですので、アジリティをスタートするにはまず基礎訓練が必要になります。

我が家のチワワもアジリティがしたくて今は基礎訓練中です。

仕事との両立は大変ですが、トレーニングを通してより愛犬との絆が深まりますよ。

 

ごあいさつ(愛玩動物看護師 島田美櫻)

初めまして。

4月に入社致しました、動物看護師の島田です。

家では5歳の三毛猫、もうすぐ2歳になるチワワ、8ヶ月のチワワの計3匹と生活しています。

育ち盛りのわんちゃんねこちゃんとのんびり暮らしています。

至らぬ所が多く、ご迷惑をお掛けすると思いますが、1日でも早く皆様のお力になれるよう日々精進していきます。

よろしくお願い致します。

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ごあいさつ(受付 峯岸紅瑛)

はじめまして。

4月から受付として働かせていただいております、峯岸と申します。

実家では、マルチーズとシーズーのmixとセキセイインコを飼っています。

様々な気持ちを抱いている飼い主様やペットちゃんたちに寄り添い、来院時の不安や緊張を少しでも取り除くことができるよう日々学びを増やし精進してまいりますので、どうぞよろしくお願いいたします。

 

花よりだんご

こんにちは。

メディカルコンシェルジュの宮崎です。

昨年12月に入社し4ヶ月がたちます。

毎日少しでも飼い主様とワンちゃんネコちゃんのお役にたてるよう奮闘中です。

皆様お花見は行かれましたでしょうか?

桜に限らずいろいろなお花があちらこちらで咲きみどりの濃くなるこの季節は私も大好きな季節です。

私の家の近くには桜並木があり、愛犬チワワのふくと少しずつ開花してゆく桜をながめながら毎日お散歩していました。

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(桜並木とふく)

 

ただひとつ。桜の季節とともに悲しい出来事がありました。

それは週に一度近所に焼き芋やさんのおじさんが車で売りに来ていて、たまに『ワンちゃんの分だよー』とおまけをくれたりとふくも私も毎週それはそれは楽しみにしていたのですが、桜のシーズンとともに終了されてしまったのです。。。

次の冬またおじさんに会えるのを首をながーくして待っているふくなのでした。

これからの行楽シーズンにワンちゃんと一緒にお出掛けのご予定がおありの方も多いのではと思いますが、大事なワンちゃんネコちゃんを守るためにもノミダニやフィラリア等の予防をして楽しいお出かけにして下さいね。

 

 

ごあいさつ(愛玩動物看護師 橋本栞)

はじめまして。

4月に入社いたしました、愛玩動物看護師の橋本栞です。

幼い頃より動物に囲まれて育ち、いつしか動物のために働きたいと思うようになり愛玩動物看護師というお仕事に出会いました。

私にとって愛と笑顔を届けてくれる、寄り添ってくれる動物たちは特別な存在です。

ご来院される飼い主様にとっても掛け替えのない大切な存在であること、飼い主様と過ごされる大切な時間をお守りできるよう日々看護にあたりたいと思います。

精一杯頑張ります。どうそよろしくお願いいたします。

 

一緒に過ごしている猫ちゃん達とワンちゃんをご紹介させてください。

キジトラと黒猫さんのサンちゃん、ムタくん。

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そして実家にいるボストンテリアの文太くん、ニョタさんです。

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よろしくお願いいたします。

 

ごあいさつ(受付 細川明依)

はじめまして。

細川明依と申します。4月から受付として働かせていただいております。

出身地は岩手県で、3月までは宮城県の大学に通っておりました。実家ではトイプードルを2匹飼っています。

この春から新たな環境でお仕事をさせていただくことにとてもワクワクしています。受付として、動物ちゃんと飼い主さまの笑顔をつなぐお手伝いができるよう、これから精一杯学ばせていただきます。

当院の一員として、皆さまのサポートができますよう精進して参りますので、これからよろしくお願いします。

 

秩父へ行って参りました

皆様こんにちは。

飼い主様サポート・メディカルコンシェルジュの青木でございます。

昨年10月に入社してから、早いものでそろそろ半年を迎えます。

動物病院での経験がなく、一人前にはまだまだではございますが、早く皆様のお役に立てるよう日々奮闘中でございます。

さて、そんな私ではございますが趣味は旅行と散歩でございます。

先日、近場ではございますが秩父へ行って参りましたので今回はそちらを紹介させていただきたいと思います。

 

まず最初にパワースポットと言われる秩父神社を拝観しました。

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駅からも近くシンボルとなっている子育ての虎、三猿、北辰の梟、つなぎの龍など鮮やかで時の経つのを忘れて見入ってしまいました。

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ペット用のお守りと絵馬も取り扱っていました。

 

近場ながらワンちゃん猫ちゃんと一緒に宿泊可能な温泉宿もあり、街並みも昔ながらの景観を残しているところが多いのでワンちゃんと一緒に散策してもリフレッシュできて楽しんでいただけるスポットかと思います。

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残念ながら雪が降ってしまった為、三峯神社には行けなかったのですが、また改めて訪れたいと思いました。

そろそろゴールデンウィーク!皆様のご参考にしていただけたら幸いでございます。

私の趣味ではございますが、皆さまの大事な家族と一緒に楽しんでいただけるような場所をご提案できるよう、今までとは違う視点で色々なところを訪れたてみたいと思っております。

 

 

ダンスイベントに参加してきました

こんにちは。動物看護師の宮澤です。

もうすぐ4月。

早いもので入社して1年が経とうとしています。

できることが増え、たくさんのことを任せて頂けるようになりましたが、まだまだ勉強が必要な部分が沢山あるなと感じております。

来院されるわんちゃん、猫ちゃん、飼い主様に安心して頼って頂けるように精一杯努力していきます。

 

さて、先日大学のサークルのダンスイベントに参加してきました。

仕事おわりや、休みの日にスタジオや大学に行き練習をしてきました。

短い練習時間ではありましたが、どの作品も思い出深いものになりました。

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とても忙しい1ヶ月でしたが、大好きなダンスができてとてもリフレッシュになりました。

新年度が近づくにつれ忙しくなると思いますが、皆様もリフレッシュしながら毎日をお過ごしください。

 

暖かくなってきましたが、まだまだ寒暖差が激しい日々が続きます。

皆様体調に気をつけてお過ごしください。

 

 

抗がん剤について

こんにちは。腫瘍科 獣医師の小林です。

今回は腫瘍の治療で使用する抗がん剤についてお話したいと思います。

抗がん剤というと、ドラマや映画などで見かけるようなとても過酷な治療というイメージをお持ちの方も多いのではないでしょうか。

確かにほとんどの抗がん剤は副作用を伴うお薬なので、投与することで体調を崩してしまうリスクがあります。

しかし、動物での抗がん剤治療では人での抗がん剤治療ほど重篤な副作用が起こることは少ないです。

なぜなら、人の医療ほど副作用に対応できる設備が整っていないため、高用量での抗がん剤治療ができないからです。

例えば、人の抗がん剤治療で使用されている『無菌室』や『骨髄移植』などは獣医療においてはまだまだ整備されていません。

そのため、獣医療においては人医療よりもマイルドな抗がん剤治療しかできないのが現状であり限界でもあります。

 

ところで、なぜ抗がん剤治療を行うと副作用が起こるのかを考えていきたいと思います。

まず前提として、抗生物質や下痢止めなど、どんなお薬でも副作用が起こる可能性があります。

ただ、治療効果を期待できる薬用量(治療域)と、副作用が起こる薬用量(中毒域)の差幅が広いため副作用が問題になりにくいだけなのです。

一方で抗がん剤はその差幅が狭いため、副作用が起こりやすいということです。

イメージの参考にグラフにしてみました。左が一般的なお薬のグラフで、右が抗がん剤のグラフになります。

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オレンジ色の領域にあれば副作用もなく安全に使用できますが、緑の領域に入ってしまうと副作用が生じてしまうというグラフです。

抗がん剤はオレンジの幅が狭いのでそこを狙うのが大変になります。

しかし、我々獣医師は重度な副作用を起こさないために、個々の患者さんの体調や検査結果をもとに治療を行うタイミングや投与する薬剤の量を検討し決めています。

また、発生する可能性が高い副作用に対しては予防的にお薬をご準備させていただくこともあります。

 

ご家族の一員である動物達ががんを患ってしまい飼い主様は不安でいっぱいだと思います。

ましてや馴染みのない薬剤を使用する抗がん剤治療においてはその不安も一入だと思います。

そんな不安を少しでも解消して一緒に治療させていただきたいと思っています。なので、どんなに些細なことでも心配なことがあればご相談ください。

 

最後に我が家の新しい家族(湊くん)をご紹介して終わりたいと思います。

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元々は保護犬でしたが、だいぶ家にも慣れてくれてマイペースに元気に過ごしてくれています。

ちなみに、湊くんはチワワなのですが、携帯で写真検索するとポメラニアンと認識されてしまうのはここだけのお話です(笑)

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獣医師 小林

 

新しい仕事

こんにちは、獣医療クラークの佐々木です。

病院に勤めて約10年になりますが、最初は看護師として働き、昨年からクラークとして働き始めました。

動物病院ではあまり馴染みのない仕事ですが、仕事の内容的には人の病院で言う「医療クラーク」の動物版でしょうか。

動物病院のクラークなので「獣医療クラーク」と言うようです。

人の病院での「医療クラーク」とは、医師の負担を軽減させるために医師に代わり事務的作業を行うスタッフの事だそうです。

スタートして1年、まだまだ手探りなところもありますが、獣医師の方々の負担が少しでも軽減されるように頑張りたいと思っています。

 

雪かき

経理の藤本です。

暖冬とはいえ、まだ寒い日が続きますね。

先日の大雪の日、(雪国からしたらほんの少しでしたけれど)首都圏は高速道路や国道も計画通行止めをして混乱しました。

あの日に通院された方々、大変な日に来院くださいましてご足労をおかけしました。

夕方から大雪警報になり、深夜まで降り続いた雪でしたので翌朝が心配でしたが、夜中に雨になりそれほど冷えなかったこともあり、凍結しなかったのが幸いでした。

病院の駐車場はとても広いのですが、わんちゃんが歩くため融雪剤を撒くことができません。

融雪剤が足についてしまうと足裏の皮膚が炎症を起こしたり、食べてしまうと嘔吐や下痢をしてしまいます。

ですので、広い駐車場をスタッフがスコップで雪かきをすることになります。

今回も朝早くからスタッフが雪かきをして、開院時間には駐車場の入り口から数台が停められるまでに雪を退けることができました。

今後も雪の日の来院時に雪かきが間に合わずにご不便をおかけすることもあるかと思いますが、融雪剤を撒くことができないためご理解いただけますと幸いです。

また、雪の日のお散歩が好きなわんちゃんもいると思いますが、道路に撒かれた融雪剤は白くてわかりづらいこともありますので気をつけてあげてくださいね。

お家に帰ったら足をしっかり洗ってあげると安心です。

 

私は使用前後がわかりやすく綺麗になる光景が好きで、青森に2年住んでいたこともあり雪かきが好きです。

でも寒いのはとても苦手です。

暖かい日差しの中で犬たちとお散歩する日が待ち遠しいです。

 

 

野生のシカ

こんにちは、動物看護師の磯村です。

先日、遠くにお出かけしてきました。

出かけた先に野生のシカがたくさんいました。

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自分から人に近づいていくシカもいれば、写真のように座って眠そうにしているシカもいました。

ちょうど夕日が差してシカも気持ちよかったのかもしれません。

そんな姿が癒しでした!

野生の動物たちと触れ合う時間も楽しくていいですね。

お家のわんちゃんと一緒にお出かけするのもおすすめです!

まだまだ寒い日が続きますが、体調には気をつけてこの冬を乗り越えましょう。

 

 

 

 

病理診断科に見学にいらっしゃいませんか?

こんにちは。病理診断科の平林です。

立春を迎えましたが、まだまだ朝晩は寒く、先日は雪がたくさん降りましたね。

雪が降ると大変なことも多いのですが、長野県出身の私としては、馴染みのある雪に少し嬉しい気持ちでした。

さて、病理診断科は開設してからもうすぐ4年目を迎えます。

この3年間、診断する機会をたくさん頂き、病理診断をもって患者さんの診療に携わらせていただけたことを、とても嬉しく思っております。

私は、獣医師としての始まりが臨床獣医師だったこともあり、動物や診療現場に近いところで病理診断ができる、この病理診断科をとても気に入っています。

病理診断科は動物病院とは別の棟にあるのですが、患者さんの様子を見たり、検査・手術に立ち会ったり、臨床獣医師とディスカッションをしたりと、動物病院と病理棟を行き来して過ごしています。

こうすることで、病理検査依頼をいただいた患者さんの病状の理解が深まり、診断精度の向上に結びついていると思います。

そして、院内検査により病理診断を早く出せることで、患者さんが速やかに治療を受けられることに、大きなやり甲斐を感じています。

病理検査の内容としては、実施できる免疫染色や特殊染色の種類を徐々に増やして、少しずつ充実させることができました。

検査を積み重ねながら、珍しかった検体や、複数の検体から見出されたことについて、学会や研究会で発表し、診断医の方々と共有させていただけたこともよかったです。

最近、嬉しいことに当院病理診断科に興味を持つ大学院生や大学生の方々が見学にいらしてくださっています。

施設としての規模はまだまだ小さいですが、今後、病理診断科は診断医、病理検査技師を増員し、体制を強化していきたいと考えています。病理診断科にご興味のある方は、ぜひ見学にいらしてください。

↓先日の雪で、雪だるまを作りました。子供は初めて見る雪だるまに興味を持ち、そっと触れてみていました。

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埼玉動物医療センターの仕事(バックオフィス)

はじめまして、総務人事担当の中里です。

先日の雪はたいへんでしたね。皆様はいかがでしたか。

わたくしは雪の降った夜は家の周囲の雪かき、翌日は病院駐車場の雪かきと普段使わない筋肉を使い、なぜか太もも周辺だけが筋肉痛でした。

病院駐車場出入口(日陰箇所)の雪はまだ残っていますが、5日経った昨日になり自宅前の雪が消滅し、同時にわたしの筋肉痛も消えたようです。(年のせいか、なかなか消えませんでした!)

さて、今回は手前味噌な話ですが、わたくし達の仕事を紹介させていただきます。

普段、病院で皆様と接している受付、飼い主様サポート、獣医師、動物看護師のほかにも当院には様々なスタッフが勤務しております。

これまで、いくつかの仕事紹介がございましたが、事務部門の話が少なかったので、つらつらと書かせていただきます。

最近、なにやら事務部門、管理部門のことを「バックオフィス」と呼ぶことが流行っています。

病院を訪れた皆様と接する受付、飼い主様サポートを「フロントオフィス」と呼んで、皆様と接するか、接しないかで分けるそうです。

カタカナ表記に変ったことで、地味な印象から少し脱却できたと感じているのはわたしだけでしょうか。

そのようなバックオフィスですが、当院では経理2名、総務人事4名(うち2名は兼務)、施設管理3名(過去にお仕事紹介のブログを載せているので、併せて見てください)が担当しています。

多くのスタッフを抱えるため、他社での経理、総務、人事経験者が集まって、病院活動をうまく進めるための縁の下の力持ちの役割を果たしています(たぶんですが・・・)。

バックオフィスの役割は、企業活動の根幹である「ヒト」「モノ」「カネ」「情報」という経営資源を管理することとされております。

まだまだ管理すると表現するには成長途中ですが、わたくし達の成長がゆくゆくは病院を訪れる皆様に良い結果をもたらせるように、日々、務めております。

皆様の目に触れることがない仕事が大半ですが、わたくし達バックオフィスの者も、スタッフの一員としてご愛顧賜れば幸いです。